| Congresso Brasileiro de Microbiologia 2023 | Resumo: 1024-1 | ||||
Resumo:E. coli uropatogênica (UPEC) é o patógeno gram-negativo mais isolado como causa de infecção no trato urinário (ITU). Cepas de UPEC resistentes aos antimicrobianos têm sido detectadas no mundo todo. O elevado número de prescrições de antibióticos para tratar a ITU está diretamente associado ao aumentp das taxas de resistência de uropatógenos aos antimicrobianos e à disseminação de genes de resistência. O presente estudo tem como objetivo, investigar a presença de genes resistência a diferentes classes de antimicrobianos utilizados no tratamento de ITU por UPEC. Foram estudadas, cinquenra e três amostras de E.coli, recuperadas de pacientes diagnosticados com ITU, atendidos no ambulatório de um hospital público do Rio de Janeiro, entre maio e junho de 2019. As amostras foram identificadas como pertencendo a espécie Escherichia coli por MALDI-TOF MS. A presença de genes que codificam resistência para beta-lactâmicos (blaCTX-M-1,2; blaCTX-M-8, blaCTX-M-14; blaGES; blaSHV; blaTEM; blaKPC), aminoglicosídeos (acc(6')-lb e acc(6')-la), quinolonas (qnrA, qnrD e qnrS), sulfametoxazol-trimetoprim (sul1 e sul2), e genes que codificam as integrases dos integrons de clase 1, 2 e 3 (intl1, intl2 e intl3) foi investigada através da reação em cadeia da polimerase (PCR). No caso dos genes que beta-lactamases, 30 amostras de UPEC (57,7%) foram positivas para a presença do gene blaTEM, 12 (23%) para blaCTX-M-1,2 (Figura 1), 7 (13,5%), para blaSHV e 1 (1,9%) para blaGES. Um total de 6 (11,5%) amostras apresentou o gene acc(6')-lb. Apenas 2 (3,84%) amostras apresentaram o gene qnrS. Trinta amostras foram positivas para o gene sul1 (57,7%) e 21 para o gene sul2 (40,4%). Os genes blaCTX-M-8, blaCTX-M-14, qnrA, qnrD, acc(6')-la e blaKPC não foram detectados. Com relação aos genes que codificam integrases, o gene intl1 foi o mais frequente, detectado em 17 amostras (32,7%), seguido de intl2 3 (5,8%), o gene intl3 não foi detectado. Entre as intl1 -positivas (17), 12 (70,6%) apresentaram simultaneamente o gene blaTEM, 11 (64,7%) o gene sul1, 8 (47%) o gene sul2, 6 (35,3%) o gene blaCTX-M-1,2, 4 (23,5%) o gene acc(6')-lb, 3 (17,6%) o gene blaSHV e 2 (11,8%) o gene qnrS. Os resultados mostraram a ocorrência de diferentes genes de resistência aos antimicrobianos nas amostras de UPEC do estudo e revelaram um percentual significativo de amostras carreando genes de resistência ao sulfametoxazol-trimetoprim (57,7%), antimicrobiano bastante utilizado no tratamento da ITU comunitária. Em nossa investigação, foram detectadas amostras de UPEC carreando genes que codificam integrons (elementos genéticos mobilizáveis potencialmente envolvidos com a disseminação da resistência), e simultaneamente, genes de resistência a antimicrobianos; este achado corrobora com a crescente dificuldade encontrada pelos clínicos para tratar casos de ITU por UPEC, devido à resistência antimicrobiana. Palavras-chave: Escherichia coli uropatogênica, infecção no trato urinário, resistência antimicrobiana Agência de fomento:Universidade do Estado do Rio de Janeiro | |||||